第343章 寻生（四）
    “大出血了！江主任！”
    前世，江河刚刚当上主治。
    一场突如其来的大出血，血同样流成了海。
    身旁的助手是个小年轻，他比江河还慌，拿着抽吸器都快拿不稳，只能说是努力在工作，却收效甚微。
    江河记得，自己当时的心跳好快。
    本来就才刚当上主治，本来就有压力。
    再加上近段时间医疗事故频发，再加上到了年末冬天……脑袋里面总有一些杂七杂八的念头。
    心一乱，曾经学过的那些东西完全就想不起来了。
    明明也做过这么多手术，可有时候就是会大脑突然一片空白，就像高考的时候面对三角函数怎么都想不起来余弦公式。
    一切都在失控，令人感到绝望。
    江河当时作为主刀，还保持着最基本的冷静道：
    “先压迫！纱布填塞！”
    这是最保守、最不会出错的策略。
    也就是……姑息手术。
    放弃治疗行为，先把患者的命保下来再说。
    这是大部分急诊科医生，在面对大出血时最后的手段……
    填塞。
    压迫。
    快速输血。
    该做的都做了。
    可是，还是没用。
    患者的身体似乎好疲惫。
    在漫长的疾病消耗中，他的身体，似乎已经丧失了寻生的欲望。
    缺血击溃了他。
    心电监护仪上，波形化作一条该死而平直的线。
    生命终结。
    江河站在手术台前，双手保持着压迫纱布的姿势。
    只觉得一阵反胃干呕。
    就在自己的手下。
    一个活生生的生命流逝……
    痛苦的感觉带来一种生理性颤抖。
    从双手，蔓延至小臂。
    他在原地，手按着血，经历了痛苦而漫长的反思。
    如果刚才自己能更加冷静呢？
    如果自己敢于采取更大胆的策略呢？
    结局会不会不一样？
    手术室门外那个穿着校服的孩子，是不是就不必在门外苦苦等待。
    是不是就不必在拿到死亡通知书时哭得撕心裂肺。
    是不是还能再见到自己父亲一面，还能再叫他一声爸爸。
    “老师！出血量太大！”
    王正初急促的呼喊声，就跟前世如出一辙。
    眼前的患者是杜寻声。
    自己前世的挚友……
    同样的出血情况。
    这一次，是否是不同的结局？
    ……
    观摩室里。
    大出血出现的第一时间，所有人就有了反应。
    大家都是顶尖的外科医生，绝对不可能光看着。
    许晨反应最快，道：“快去帮江主任备血！通知血库，立刻启动大出血抢救预案！准备同型红细胞悬液和血浆，加压输血设备立刻送进手术室！”
    许晨还是年轻！
    这年轻人的反射弧，碾压了在场所有的资深专家。
    判断出危急状态并不难，难的是最快执行最正确的抢救步骤！
    许晨真的不一样了。
    他锐利的像是一把出鞘的刀，褪去了浮躁之后，展现出了一个成熟临床医生的担当。
    这声断喝如同发令枪响。
    一帮专家迅速行动起来。
    附一院主任立刻接管了外部通讯：“我来协调麻醉科，让二线麻醉师立刻进去支援！”
    中山医的教授转身指挥记录员：“记住实时记录生命体征变化，每三十秒向外通报一次血压和心率！”
    观摩室内一片肃杀。
    所有人都希望能为手术室内的江河帮忙出力。
    而江河……
    不负大家所托。
    他冷静得不像个人类。
    甚至在这电光火石之间，他还能够冷静思考患者出血的原因。
    这个危机定然源于设备失误引发的连锁反应。
    先前icg造影设备受损，光学传感器错位产生伪影。
    致命的问题，使得自己误判了反向供血的畅通情况。
    这里就浪费了不少时间。
    然后为了修复内膜翻卷，血管被阻断的时间又被拉长。
    这段时间内，血液在阻断钳后方不断淤积。
    江河在脑海中迅速构建出流体力学模型。
    根据拉普拉斯定律，血管壁承受的张力与管腔内的压力和血管半径成正比。
    在阻断期间，近端血压由于血流受阻而骤然飙升。
    庞大的压力无处释放，全部集中作用在变异新生血管上。
    所以当自己喊王主任松开阻断钳，重新开放血流的时候。
    巨大的血流就冲坏了血管壁。
    张力太大了。
    不过……
    既然分析清楚了原因，解决方法也就慢慢浮现出来了。
    在江河思考的时候，王正初带着二助，用两台大功率抽吸器疯狂开吸！
    可是，抽吸的速度依然赶不上动脉破裂出血的速度。
    血构成的海平面。
    在腹腔内部不断涨潮落潮。
    这是一场惊心动魄的博弈。
    王正初感觉再这样下去不行，他立刻道：
    “出血量太大！完全被淹没了，根本找不到出血点！老师，必须立刻结扎腹腔动脉干！放弃保脾！保命要紧！”
    王正初给出的，绝对是当前医疗常规下唯一的生路。
    切掉整个脾脏，结扎主动脉分支。
    用牺牲器官的代价来换取患者存活的可能。
    观摩室中。
    德国夏里特团队的卢卡斯和韦伯教授紧紧盯着屏幕。
    他们作为国外的团队，在这种情况下什么都做不了。
    想帮忙都帮不上。
    卢卡斯焦急地低语，“太糟了，解剖结构彻底丢失了。”
    韦伯教授严肃道：“脾脏绝对保不住了，这么汹涌的大出血，没办法进行任何操作，必须立刻进行全切，甚至……患者的生命都有危险。”
    德国专家的论断就和王主任一样。
    这是来自海内外共识的策略。
    只能这样做！
    而江河站在手术台前。
    他当然听到了王正初焦急的呼喊。
    但也听到了前世拉平的心电图，听到了前世那个在门外哭泣的孩子。
    紧接着，杜寻声的面庞浮现在他的眼前。
    杜寻声穿着酒保服，站在吧台后，笑容温和豁达。
    “江主任，等我病好了，我一定要亲自为你调杯寻声。”
    那杯酒还没有调出来。
    杜寻声的人生不该在这个冰冷的手术台上，以失去重要器官、终生虚弱为代价苟延残喘。
    他还要回到吧台后，还要去过他本该拥有的灿烂人生。
    自己不会再像前世一样，错过救命的机会。
    作为重生了的顶尖外科医生，自己带着二十年后超维临床经验，
    自己如果还是只能做到这些，那也，太没用了吧！
    “别退！”
    江河立刻打断了王正初的提议，道：
    “继续抽吸！保持负压最大！脾脏我保定了！”
    王正初浑身一震。
    擦！老师都发话了，那还说什么了！
    思维已被江河牢牢接管，没有那么多正确利弊的判断，执行就完事了，执行！
    他立刻死死握住抽吸器，将管口探入血泊最深处。
    江河吐出一口气。
    随后，缓缓闭上了眼睛。
    面对被鲜血完全淹没，根本看不见任何组织的腹腔。
    用眼睛去看，还有什么意义呢？
    不如闭上眼吧。
    自己做了这么多年手术。
    最擅长的只有一件事。
    这件事，也是自己无数次在生死边缘锤炼出的：
    所谓——
    极限盲视缝扎！
    江河将双手探入血泊之中。
    鲜血没过了他的手腕。
    在这一片暗红色的混沌中，他依靠着绝对的熟练度，如同闭着眼睛也能走遍自己家每一个角落的盲人。
    指尖在滑腻的组织间穿梭。
    这是胃后壁。
    然后是胰腺上缘。
    然后是脾静脉……
    解剖标志物，多么熟悉啊。
    这些东西，全都是他的坐标！
    观摩室内的众人已经看呆了。
    尤其是德国团队。
    卢卡斯惊声道：“教授，他要做什么？”
    韦伯以前肯定会装淡定来个反问什么的。
    但现在他有点绷不住了，骂道：“don't ask me！你总是问我，我问谁？问上帝吗？！”
    卢卡斯：“？”
    喵喵咪？老师怎么突然破防了？
    许晨在一旁解释：“盲视野缝合，江主任很擅长这个，见多了就好了。”
    卢卡斯沉吟：“盲视野缝合？见多了就好了吗？原来如此。”
    韦伯多问了一句：“成功率如何？”
    许晨想了一下，最后看着屏幕中的江河，轻声道：“我没见江主任失手过。”
    手术室内。
    江河闭眼，认真在血泊中摸索。
    心中告诉自己不着急，要慢慢来。
    越是这种时候，越要相信自己的手感。
    很多时候因为着急，反而会错过出血点。
    所谓快就是慢，慢就是快。
    专注寻找，直到，指尖一顿。
    ——抓到了！
    江河即刻捏住血管，再次确认。
    虽然手指传来的触感很弱，但确实是有的。
    能让自己感受得这么明确。
    重点就在于寻声的身体在麻醉下依然保持着强烈的求生本能。
    跟前世的那个患者产生了显著的不同。
    寻声的身体还在拼命努力代偿，心还在努力收缩供血。
    血管努力跳动着，就像是暗淡星空中隐约闪过的那一道流星。
    江河忍不住夸道：
    ——干得好啊！老杜！
    接下来得先用手指堵住出血点。
    这样就能让视野稍微干净。
    然后喊护士递过来持针器和4-0线！顺便擦汗！
    自己则快速进针！
    旁边的二助梁主治很想提醒一句：江主任，要不等血都吸干了，您再……
    他最终没把这话说出来，因为江河已经落针了！
    然后他便再次意识到江河有多么强大。
    明明血还没有完全吸干，可江河的针就像是长了眼睛一样。
    纯纯的游龙！
    穿出，打结！
    就这么简单搞定了！
    整套过程只花了几秒钟。
    接下来，将大局逆转吧！
    江河松开手，就像是对血管施加了魔法。
    鲜血竟然就这么止住了。
    王正初心喜道：“老师，有效果！”
    他赶紧和二助一起发力，把血都给吸干净！
    血构成的海平面，开始迅速下降。
    视野重新变得清晰起来。
    观摩室内，所有人都惊呆了。
    捏麻麻的，这么快就搞定了？
    啊，真的有效果啊？
    说好的去备血，按照大出血预案做准备呢，不是，这出血怎么就止住了，这对吗？
    赶紧认真观察……
    只见破裂的缺口，真的不往外流血了。
    更令人震撼的是。
    江河明明是盲视操作的，结果周围的反向供血网络竟然毫发无损！
    这太夸张了啊！
    眼见着血液顺着通路，稳稳地注入脾门。
    动脉伴随着杜寻声逐渐平稳的心跳，有力地跳动着。
    一下，一下。
    充满生机。
    王正初心中大呼nice！
    每当这种时候，他就很想大声说一句金玉良言！
    赌博输了喊江河一句老师，真是自己这辈子做过最正确的一件事。
    看似是赌博输了执行承诺的无奈之举，实则是给自己一个台阶库库认老师！
    好爽！
    观摩室里，韦伯教授久久无法言语。
    卢卡斯和汉斯也呆滞了。
    江河没有执行他们想象中的最佳策略。
    江河用一个看不懂的手法，制造的结果就是原本需要被完全切除的器官，现在好像……不需要了？
    仔细想想，如果所有人都能做到江河做的这件事情……卧槽？患者治愈率该提升多少？
    卢卡斯和汉斯对视了一眼，都从对方的眼底看出了同样一件事：
    【还交换什么呀？不想回夏里特了，就留在附一院吧，想跟着江老师好好学习！】
    回家就写：《关于延长本人在华交流期限的申请》！
    这种感觉就像是武侠小说里面，一个江湖人士看到了降龙十八掌秘籍一样……
    手术室里的江河，依然无比冷静，道：
    “做一遍测试吧。”
    王正初：“是！”
    他一边在执行测试工作，一边在心里忍不住想：
    ‘要不杨煦别回来了吧，杨煦不回来，自己就是一助，那该多好啊？’
    什么时候主任当一助也要竞争上岗了？
    寻声目前的情况是。
    虽然出血已经被控制住了，但还不好说。
    毕竟血管还是很脆弱，而且刚刚才爆过。
    被江河缝起来之后，局部血流会再次发生改变。
    这颗脾脏，能否在接下来的几小时内，完全适应这种压力？
    脆弱的吻合口会不会在血压回升后发生二次微渗漏？
    疑问悬在所有人的心头。
    病房外，羊城阴雨绵绵的二月，似乎正在雨过天晴。
    护士站的桌子上，放着两个晶莹剔透的玻璃杯。
    杜寻声说过，要用这两个马天尼杯，给贺青调酒的。
    杯子目前空着。
    名为【寻生】的酒。
    底层是苦涩的苦艾，中层是蜜桃的甜酒，顶层还需要点燃一簇火焰。
    基酒已经备好，摇酒壶正静静地等待着它的主人。
    寻声，寻生吧！
    观摩室里。
    卢卡斯突然鬼使神差看了眼墙上的时钟。
    而后戳了戳旁边的汉斯：“诶，看看时间。”
    汉斯：“怎么了？”
    他抬头一看。
    旋即露出了同样精彩的表情。
    扭头，发现韦伯教授已经不见了。
    汉斯问：“教授呢？”
    卢卡斯道：“我猜，买咖啡去了吧……”